名無しさんからの投稿
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私はある大学病院に勤務する内科医です。
以前に体験した診察体験についてお話しします。
大学病院の医師のほとんどは、しばしば経済的理由からアルバイトに他の病院に行って診療を行う事があります。
私も土曜の夕方から月曜の朝まで200床ほどの民間病院で当直のアルバイトをする事があります。
それは、ある初夏の日曜日、早朝当直室の電話が鳴る事から始まりました。
電話は当直婦長からで、17歳の女性が右下腹部痛を訴えて来院しているとの事でした。
「生活保護の患者さんだけど診るか?」
との問い合わせでした。
私は
「診ましょう」
と伝え、外来診察室に向かいました。
患者さんは身長160cmほどの肩まで髪のある可愛い女の子で、母親らしき女性と一緒に中待合いの椅子に腰掛けていました。
昨夜から右の下腹部が痛くよく眠れなかったとの訴えがあります。
病歴を聞き、一通りの腹部の診察(シャツを胸の下まで捲り、スカートのホックを弛めてお腹を診る)を終えて排卵痛の可能性が高いとの結論を導き出しました。
鑑別診断としては、他の婦人科の病気(卵巣出血や卵巣嚢腫の茎捻転など)や尿路の病気、虫垂炎(盲腸)の可能性も否定出来ないから、詳しい診察やレントゲン、超音波検査、尿検査、炎症所見をみる血液検査も必要な事を説明しました。
母親から詳しい診察の内容について尋ねられましたので、直腸診や外陰部の診察、内診について話しました。
女の子はちょっと当惑したような顔をしましたが、母親は即座に
「お願いします」
と言い、女の子に向かって、病気だからよく診てもらわないといけないとの事を言い、女の子の表情を窘めました。
さて、困ったのは当直婦長です。
日曜の朝ですのでレントゲン技師もいない、診察や検査の介助につける看護婦もいない訳です。
当直婦長もこの外来の患者さんに早く帰っていただいて、一刻も早く病棟に戻らなければならないのでしょう。
「先生、どうしましょうか?」
事情を察して欲しい、と私に訴えました。
「僕1人で出来るからいいですよ」
私がこう答えると、自らが多忙な日曜の朝の外来診察から解放された喜びに満面の笑みを浮かべながら
「エコー室とレントゲン室の鍵を持ってきます」
「診察室は今から掃除ですので後の診察はエコー室を使って下さい。終われば詰め所に電話して下さい」
と言いました。
また、患者さんには
「今から検査がありますから検査着(浴衣の短いようなもの)に着替えて下さい。下着はとってその上に検査着を着て下さい。お母さんは待合室でお待ち下さい」
と言い、私がカルテを書いている目の前で患者さんに更衣を求め、脱ぎ始めるのを確認すると母親を待合室に追い出し、鍵を取りに事務室へ行ってしまいました。
下着の上に検査着を羽織った状態で患者さんは、下着を取る事には抵抗があるらしく、私に
「下着も取るのですか?」
と尋ねてきました。
私はカルテの記載や検査の伝票の記載に熱中していましたから、何を尋ねられたのか分からないままに生半可な返事を
「はい」
としてしまいました。
この時、女の子は観念してブラジャーもパンツも脱いで検査着1枚になったのでしょう。
程なく婦長が鍵を手に戻ってきました。
私に
「ではよろしくお願いします」
と言うと、女の子には
「今からここは掃除しますから、脱いだ服はお母さんに預けておきますね」
と言い、服を脱衣カゴごと持っていってしまいました。
診察に必要なゴム手袋やキシロカインゼリーはエコー室に準備してある事も付け加えていきました。
診察室の向かいのレントゲン室に女の子を連れて行くと、まず、お腹の厚さを測らなければなりません。
一番厚いところで測ります。
測定器を検査着の上から体に当てると、バストが意外に豊かである事に気づきました。
機械をセットし、撮影台に前向きに立たせてレントゲンを撮ります。
撮影部位に正確にレントゲンを当てるのは検査着の上からでは私には難しく、検査着の前を少し開いてもらう事にしました。
検査着の紐を弛めて前を開くと、豊かな張りのある乳房が露わになりました。
乳首は小さくピンク色で少し立っています。
思わず溜め息が出ました。
下の方も露出されると、パンツを穿いていない!!
申し訳程度に薄い陰毛の生えた下腹部が見えます。
白く滑らかな肌に比較的幼い下腹部、美しい乳房、密かな興奮を覚えました。
急いでレントゲンの機械の位置合わせを終えると、彼女の検査着の左右を合わせて撮影を終えましたが、彼女のはにかんだ表情が印象的でした。
撮影を終え、フィルムを自動現像機に入れると、彼女を隣のエコー室に連れて行きました。
ここへ来て、もはや彼女に検査着を取ってもらうのに躊躇いはありませんでした。
「検査着を脱いでベットに横になって下さい」
彼女は一瞬ハッとした表情を見せましたが、観念したのか、顔を赤らめながら検査着を脱いでベットの上で検査着を畳み、ベットに横になりました。
綺麗でした。
体型はしなやかな女性的で、臀部の透き通る様な白さはとても魅力的でした。
私は彼女の腰にタオルを掛けると、胸から下腹部までたっぷりの検査用ゼリーを塗りました。
私の手が乳首にかかると、心なしか彼女はピクッと動いた様な気がします。
検査の結果異常はありませんでした。
腰に掛けていたタオルで彼女の体についたゼリーを拭いながら
「エコーには異常がないので、詳しい診察をしていいですか?」
と尋ねると、彼女は拒否しませんでした。
体に掛けるタオルはもうありません。
全裸での診察が始まりました。
始めに外陰部の診察です。
仰向けでベットの端にお尻を持ってきてもらい、膝を立て、大きく足を開かせました。
もちろん彼女は初体験でしょう。
幼い外陰部が露わになりました。
小陰唇を開くと豊かに潤んだ膣口が見えます。膣口を取り囲む襞は処女膜です。
処女膜を少し押してやると白い愛液が流れ出しました。
次は直腸診です。
彼女の臀部の美しさには魅せられるものがあります。
私は迷わず肘膝位という体位を選びました。
「ではお尻から診察をしますので、うつ伏せで膝を立てて肘をついて下さい」
これが肘膝位(ちゅうしつい)です。
「お尻をもっと後ろに突き出して足を開いて下さい」
彼女の肛門と外陰部が再び露わとなります。
外陰部は既に愛液で光沢を放っていました。
ゴム手袋とキシロカインゼリーを付けた私の人差し指が彼女の肛門に挿入されました。
彼女は短く「うっ」と声を出しました。
子宮の右側に軽い痛みがある意外、異常所見はありませんでした。
彼女の肛門の周りをティッシュペーパーで拭うと
「大丈夫みたいだから痛み止めの坐薬を入れておきましょう。ちょっとこのまままでいて下さい」
私はボルタレン坐薬を取りに行き、彼女の肛門に1つ挿入し、翌日大学病院の私の外来への受診を指示しました。
約束通り学校帰りに彼女はやってきました。
痛みは収まった事、他に具合は悪くならなかった事を確認しました。
昨日の診察体験は彼女にとって初めての羞恥に満ちたものだったでしょう。
しかし何よりも、彼女の夏の白いセーラー服姿と前日の彼女の診察姿のコントラストは私に性的興奮を覚えさせるものでした。
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